Skip Ribbon Commands Skip to main content
Tìm kiếm
 

 Liên Kết Website

 

 Lượt truy cập:

 

 Nội dung bản tin

 
BỆNH TAY CHÂN MIỆNG - BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH Cập nhật: 09-10-2018 12:20
Tính đến hết tháng 9, cả nước có hơn 53.000 người bị tay chân miệng, trong đó có 25.845 trường hợp nhập viện, trong đó 77% là ở các tỉnh phía Nam.
 1. Tình hình dịch bệnh tay, chân, miệng

Tính đến hết tháng 9, cả nước có hơn 53.000 người bị tay chân miệng, trong đó có 25.845 trường hợp nhập viện, trong đó 77% là ở các tỉnh phía Nam.

Tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm cấp tính, bệnh do siêu vi trùng đường ruột gây ra,  lây truyền theo đường tiêu hóa thường gặp ở trẻ nhỏ và rất dễ lây cho người khác, dễ bùng phát thành dịch. Gọi là tay chân miệng vì bệnh có biểu hiện chính là các mụn nước nổi ở vùng tay, chân, miệng; chưa có vắc xin dự phòng. Bệnh xảy ra rải rác quanh năm ở cả 63 tỉnh thành trên cả nước, có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, đặc biệt ở nhóm dưới 3 tuổi, 80% số ca bệnh tay chân miệng ở thể nhẹ, có thể chăm sóc và điều trị tại nhà. Ở Việt Nam, bệnh phổ biến lưu hành ở các tỉnh phía Nam với trung bình 100.000 - 200.000 ca bệnh mỗi năm; mùa dịch bệnh tay chân miệng thường diễn ra từ tháng 5 đến tháng 11. Tuy nhiện, trong tháng 8 và tháng 9, số ca nhập viện vì bệnh này tăng tới 50%, theo các chuyên gia, dịch tay chân miệng năm nay diễn biến bất thường và có nguy cơ lan rộng, hiện đã có 06 trẻ em tại khu vực phía Nam tử vong do bệnh tay chân miệng. 02 trường hợp ở tỉnh Tây Ninh, các tỉnh Bình Dương, Đồng Nai, Đồng Tháp, Bến Tre mỗi địa phương 01 trường hợp.

Theo PGS. TS Phan Trọng Lân - Viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM,  hiện bệnh tay chân miệng đang vào mùa cao điểm, điều này tương tự các năm trước, tăng cao từ tháng 8 đến tháng 11. Tuy nhiên, nếu như các năm trước bệnh tay chân miệng xuất hiện nhiều ở các tỉnh miền Tây thì hai năm trở lại đây, số bệnh nhân tay chân miệng tăng cao ở các tỉnh miền Đông Nam bộ. Hệ thống giám sát của Viện Pasteur TP.HCM phát hiện có sự thay đổi thứ nhóm gien của virus gây bệnh tay chân miệng. Theo đó, trước năm 2010, ghi nhận lưu hành thứ nhóm gen C5 của chủng virus EV 71, nhưng sau đó nhóm gen này giảm dần và nhóm gen C4 chiếm ưu thế; giai đoạn 2012 - 2017 ghi nhận sự lưu hành ưu thế thứ nhóm gien B5 và tăng dần thứ nhóm gien C4 (của chủng virus EV71). Sự dịch chuyển thứ nhóm gien khiến cho cộng đồng chưa có miễn dịch dễ xảy ra nhiều ca mắc hơn và làm gia tăng nguy cơ gây dịch, nhất là trong bối cảnh chủng C4 là chủng dễ gây biến chứng nặng đặc biệt ở trẻ em dưới 5 tuổi, cao gấp 1,7 lần so với các thứ nhóm gen khác của EV71.

Trong mùa dịch bệnh năm nay, đã bắt đầu thấy sự xuất hiện trở lại của chủng virus Enterovirus 71 (EV71) - chủng virus đã gây dịch tay chân miệng lớn trên cả nước những năm 2011, khiến 70.000 người mắc và 145 người tử vong. Từ năm 2017 tới nay, nhóm gen C4 bắt đầu tăng dần, theo đánh lâm sàng, nhóm gen C4 làm bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng nặng hơn các chủng khác, tác động lên hệ thần kinh, tim mạch và hô hấp, có thể gây tử vong”

2. Triệu chứng của bệnh

Các dấu hiệu của bệnh tay chân miệng bao gồm: sốt (sốt nhẹ hoặc sốt cao) và tổn thương ở da (rát đỏ, mụn nước ở các vị trí đặc biệt như họng, quanh miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, đầu gối…). Trẻ em thường có diễn biến nhẹ,  nhưng bệnh cũng có thể gặp biến chứng nguy hiểm và đặc biệt là diễn biến rất nhanh chỉ trong vòng vài giờ.
taychanmieng.png 

Ảnh minh họa:  Mụn nước ở lòng bàn tay, miệng, lưỡi, gối,lòng bàn chân, mông

      7

3. Dấu hiệu sớm cảnh báo diễn biến nặng

Ba dấu hiệu nặng của trẻ mắc bệnh tay chân miệng: Quấy khóc khác thường; Sốt cao không hạ và giật mình đi đứng loạng choạng, yếu liệt...là triệu chứng rất sớm báo hiệu nguy cơ bệnh tay chân miệng có thể diễn biến nặng, cần đưa trẻ đi khám để được xử trí kịp thời:

- Quấy khóc dai dẳng kéo dài: Trẻ có thể quấy khóc nhiều, thậm chí là quấy khóc cả đêm không ngủ. Trẻ cứ ngủ khoảng 15-20 phút lại dậy quấy khóc khoảng 15-20 phút rồi lại ngủ tiếp. Nhiều cha mẹ thường giải thích là do bé có các nốt đau miệng nhưng thực tế không phải vậy. Đó là do tình trạng nhiễm độc thần kinh ở giai đoạn rất sớm.

- Sốt cao không hạ: Trẻ sốt trên 38,5 độ C kéo dài hơn 48 giờ và không đáp ứng với thuốc hạ nhiệt paracetamol. Các quá trình đáp ứng viêm rất mạnh trong cơ thể, gây nên tình trạng nhiễm độc thần kinh. Lúc này, cần dùng một loại thuốc hạ sốt đặc biệt hơn đó là các chế phẩm có Ibuprofen.

- Giật mình: Đây là dấu hiệu của tình trạng nhiễm độc thần kinh. Chú ý phát hiện triệu chứng này ngay cả khi trẻ đang chơi, quan sát xem tần suất giật mình có tăng theo thời gian hay không. Đây là một trong những triệu chứng sớm của nhiễm độc thần kinh. Do vậy, cha mẹ và người chăm sóc cần theo dõi sát tình trạng của trẻ, nếu phát hiện phải đưa trẻ đến các bệnh viện để được điều trị kịp thời, cần chú ý phát hiện triệu chứng này ngay cả khi trẻ đang chơi, lúc ngủ. “cần quan sát tần suất giật mình có tăng theo thời gian hay không. Nếu triệu chứng giật mình đi kèm với sốt cao liên tục, khó kiểm soát nhiệt độ, trẻ quấy khóc nhiều, các mẹ cần đưa bé đến ngay bệnh viện. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng nặng như sốc, viêm não, viêm màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp thậm chí dẫn đến tử vong.

4. Phòng bệnh

Phòng bệnh tay chân miệng chủ yếu thông qua việc ý thức giữ gìn vệ sinh của trẻ và của người chăm sóc trẻ, như rửa tay thường xuyên bằng nước và xà phòng, vệ sinh hàng ngày và khử khuẩn hàng tuần vật dụng, đồ chơi của trẻ.

- Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước chảy nhiều lần trong ngày

Cả người lớn và trẻ em cần thực hiện hành vi vệ sinh này thường xuyên, đặc biệt trước khi chế biến thức ăn, trước khi ăn/cho trẻ ăn, trước khi bế ẵm trẻ, sau khi đi vệ sinh, sau khi thay tã và làm vệ sinh cho trẻ.

- Thực hiện tốt vệ sinh ăn uống

Hãy ăn chín, uống chín; vật dụng ăn uống phải đảm bảo được rửa sạch sẽ trước khi sử dụng (tốt nhất là ngâm tráng nước sôi); đảm bảo sử dụng nước sạch trong sinh hoạt hàng ngày; không mớm thức ăn cho trẻ; không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm mút đồ chơi; không cho trẻ dùng chung khăn ăn, khăn tay, vật dụng ăn uống như cốc, bát, đĩa, thìa, đồ chơi chưa được khử trùng.

- Vệ sinh sạch sẽ đồ chơi, dụng cụ tiếp xúc

Thường xuyên lau sạch các bề mặt, dụng cụ tiếp xúc hàng ngày như đồ chơi, dụng cụ học tập, tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, mặt bàn/ghế, sàn nhà bằng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa thông thường.

- Cách ly với người mắc bệnh

Không cho trẻ tiếp xúc với người bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh. Nhiều người khi con có dấu hiệu mắc bệnh vẫn cố đưa trẻ đến lớp vì rất nhiều lý do, không có người trông, con đã đỡ để đưa trẻ đến trường. Trong khi đó, tay chân miệng rất dễ lây lan, là nguyên nhân dẫn đến nhiều ca mắc tay chân miệng trong trường học.

Bởi tay chân miệng lây qua dịch tiết mũi họng, các bọng nước vỡ, rồi phân của trẻ mắc bệnh khi không được vệ sinh đúng cách, dính vào tay chưa được rửa vệ sinh rồi lại cầm nắm đồ vật, chăm người khác khiến bệnh dễ ràng lây lan.

- Sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh

Phân và các chất thải của bệnh nhân phải được thu gom và đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh.

Khi phát hiện trẻ có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh cần đưa trẻ đi khám hoặc thông báo ngay cho cơ quan y tế gần nhất./.
Bs. CKI Đinh Ngọc Nhân

In nội dung
Các tin đã đăng ngày:
Select a date from the calendar.